אי ספיקת לב – גורמים, סימפטומים וטיפול

אי ספיקת לב מתרחשת כאשר שריר הלב אינו שואב דם כמו שצריך. מצבים מסוימים, כמו עורקים צרים בלב (מחלת עורקים כלילית) או לחץ דם גבוה, מותירים בהדרגה את הלב חלש או נוקשה מכדי למלא ולשאוב ביעילות.

אי ספיקת לב יכולה להיות כרונית או זמנית. כאשר מדובר באי ספיקת לב זמנית מדובר בסימפטומים שמופיעים באופן פתאומי ומתפוגגים תוך זמן קצר (לעתים תכופות במהלך או אחרי התקף לב). אי ספיקת לב כרונית הוא מצב מתמשך שלא מראה שיפור עם הזמן ואף מחמיר.

גורמים לאי ספיקת לב

במקרים רבים, הגורם לאי ספיקת לב אינו ידוע או לא ברור. בין המצבים העלולים לגרום לאי ספיקת לב:

  • התקף לב (מחלת לב כלילית).
  • מחלת לב שעוברת בירושה (למשל, קרדיומיופתיה).
  • לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
  • קצב לב או חריגות במסתם.
  • זיהום נגיפי ופגיעה במערכת החיסון (שריר הלב).

תסמינים של אי ספיקת לב

  • קוצר נשימה (קושי נשימה): בשלבים מוקדמים של אי ספיקת לב ייתכן והחולה יחוש קוצר נשימה רק אחרי פעילות גופנית מאומצת. עם החמרת המחלה עלול קוצר הנשימה להופיע גם במצב מנוחה ואף להחריף בתנוחת שכיבה ובשינה.
  • שיעול או צפצופים מתמשכים.
  • עייפות וחולשה.
  • עלייה חדה במשקל (כתוצאה מהצטברות נוזלים).
  • בצקות שמופיעות בתחילה באזורי גוף נמוכים (קרסוליים, כפות רגליים) ובהמשך בשוקיים, בגב התחתון ובבטן.
  • דופק לא סדיר.
  • עילפון.
  • חוסר תיאבון.
  • צורך תכוף להטיל שתן בלילה.
  • עייפות והפרעות שינה.

סוגים של אי ספיקת לב

אי ספיקת לב שמאל: הרקע לשינויים הוא בעיקר הפרעה בתפקוד החלק השמאלי של הלב שאחראי על אספקת דם לאיברי הגוף. כתוצאה מההפרעה נוצר מחסור בחמצן באיברי הגוף והצטברות דם בכלי הדם הריאתיים שמביאה לקוצר נשימה ולקושי לבצע מאמץ פיזי. כאשר ההצטברות של הדם בכלי הדם הריאתיים פתאומית עלולה להיגרם בצקת בריאות שתתבטא בקוצר נשימה קשה.

אי ספיקת לב ימין: באי ספיקת לב ימין קיימת הפרעה בכושר ההתכווצות בחלק הימני של הלב, אשר אחראי על הזרמת הדם מאיברי הגוף לריאות. התוצאה היא הצטברות דם בוורידים שבאה לידי ביטוי בבצקות בקרסוליים ובגב התחתון.

דרגות חומרה של אי ספיקת לב

מקובל לדרג אי ספיקת לב לארבע דרגות חומרה, בהתאם למידת הפגיעה בתפקוד:

דרגה 1: קיימת פגיעה בשריר הלב אך עדיין אין סימפטומים או מגבלות תפקודיות.

דרגה 2: פעילות מאומצת עלולה לגרום לתסמינים כקוצר נשימה, דופק מהיר, עייפות חריגה.

דרגה 3: התסמינים (קוצר נשימה, עייפות חריגה ודופק מהיר) מופיעים גם במאמצים קלים.

דרגה 4: התסמינים מופיעים גם במנוחה ובמאמץ מינימאלי.

אבחון אי ספיקת לב

אבחון אי ספיקת לב מתבסס על תלונות החולה (קוצר נשימה, קושי לבצע פעילות מאומצת), על ההיסטוריה הרפואית שלו (רקע של לחץ דם, מחלת לב כלילית) ועל בדיקה גופנית (איתור בצקות, צפצופים בריאות, נפיחות בבטן בעקבות צבירת נוזלים).

לצד הבדיקות הגופניות נעשה שימוש גם בבדיקות מעבדה כא.ק.ג ובבדיקות הדמיה שונות בהן: צילום רנטגן שמאפשר לבחון אם גודל שריר הלב תקין או אם יש נוזלים בריאות; אקו לב – בדיקה שמאפשרת לבדוק את מבנה הלב, החדרים, העליות, השריר והמסתמים;  MRI – ליצירת תמונה מפורטת של הלב; צנתור אבחוני.

טיפול באי ספיקת לב

הטיפול באי ספיקת לב הינו לרוב טיפול תרופתי, אשר מחייב מעקב רפואי צמוד. טיפולים נוספים יכולים להיות השתלת קוצב לב, ניתוחים, צנתורים ושיקום שכולל פעילות גופנית מודרכת שמטרתה לשפר את היכולת התפקודית ואת תוחלת החיים.

מניעה

המפתח למניעת אי ספיקת לב הוא הפחתת גורמי הסיכון על ידי ביצוע שינויים באורח החיים בשילוב עם תרופות נחוצות.

שינויים באורח החיים שניתן לבצע כדי למנוע אי ספיקת לב כוללים:

  • הימנעות מעישון.
  • הימנעות מצריכה מוגברת של אלכוהול.
  • שליטה בתנאים מסוימים כלחץ דם גבוה וסוכרת.
  • פעילות גופנית.
  • שמירה על תזונה בריאה ועל משקל תקין.
  • ניהול מתחים.

 

המידע במאמר זה הינו מידע כללי ואינו מהווה חוות דעת רפואית או תחליף רפואי להתייעצות עם רופא ואין לראות בו ייעוץ רפואי ו/ או המלצה לטיפול ו/ או תחליף לטיפול.

(תמונה להמחשה unsplash)

 

יצירת קשר וזימון תור

קול רעות

בהסדר עם