כאבי גב תחתון

מאת: ד”ר עומר ישראלי, מתמחה ברפואת שיקום, חטיבת השיקום בית החולים השיקומי רעות 

תלונות על כאבי גב תחתון הן מהתלונות השכיחות ביותר בנוגע לכאבים. הכאבים בגב התחתון נפוצים יותר בשנות העבודה, על פי רוב קורים לראשונה בגילאי ה-40 ומובילים לפגיעה כלכלית ותפקודית הן לפרט והן למשק.

איפה נמצא הגב התחתון?

הגב התחתון הוא החלק התחתון של הגב מתחת כלוב הצלעות. האזור כולל את עמוד השדרה המתני והאגני, הנושא את עיקר משקל הגוף, וכולל חוליות ואת מערכת השרירים האחראים ליציבת הגוף ולתנועת הגו. כמו כן במכלול כלולים שורשי העצבים הגדולים האחראים לתנועה ולתחושה של הגפיים התחתונות, לתפקוד הסוגרים, דרכי השתן והתפקוד המיני.

כאב חריף וכאב כרוני

ניתן לחלק את כאבי גב התחתון לשני סוגים:

כאב חריף – כאב שנמשך מספר ימים עד שבועות וחולף מאליו אפילו ללא טיפול כלשהו.

כאב כרוני – כאבים שנמשכים מעל לשלושה חודשים גם אם טיפלו בגורם שלהם. על אף שכאבי הגב נמשכים לא מדובר בהכרח במצב רפואי חמור או מסוכן. בכל מקרה חשוב לפנות לייעוץ רפואי, על מנת להעריך את טיב הכאב, הגורמים לו ואת דרכי הטיפול בו.

הסיבות לכאבי גב תחתון

• הרמת משאות כבדים.
• מתיחה או תנועה חדה.
• ישיבה ממושכת.
• חוסר תנועה ופעילות גופנית ירודה.
• חבלה.
• מאמץ יתר.
• השמנת יתר.
• עקמת.
• פריצת דיסק או בלט דיסק.
• דלקת חריפה בכליות.
• דלקת במפרקים.
• אוסטאופורוזיס ושברי עמוד שדרה.
• מפרצת באבי העורקים (יכולה להקרין ולבוא לידי ביטוי ככאב גב).
• גידולים ממאירים או שפירים.

כיצד ניתן להקטין את הסיכוי לכאב גב תחתון?

היות ומרבית הגורמים לכאבי גב קשורים בנו ובפעילותנו היום-יומיות, ניתן להקטין את הסיכוי ללקות בכאבי גב תחתון על ידי שמירה על אורח חיים בריא ופעיל הכולל פעילות גופנית סדירה, שמירה על משקל תקין, הקפדה על תנועת הגו ומתיחות לאורך היום, הימנעות מישיבה ממושכת, הקפדה על סביבת עבודה ארגונומית, הרמת משקל כבד באופן מחושב ומתוכנן, הפסקת עישון ועוד.

טיפול בכאבי גב תחתון

הטיפול בכאבי גב תחתון מורכב ממספר גורמים – מציאת הגורם לכאב, פתרונו, הטיפול בכאב עצמו וטיפול בגורמים נוספים היכולים להשפיע על הכאב.

כאשר המטופל יגיע לבדיקה רפואית להערכה בשל כאבי גב תחתון הרופא יאפיין בעזרתו את הכאב וכן גורמים נוספים היכולים להסבירו. הרופא יבצע בדיקה גופנית למציאת הגורם לכאב, וייתכן ויבקש ביצוע בדיקות דם או בדיקות הדמיה נוספות על מנת להגיע לאבחנה מדויקת.

הטיפול ייגזר מן הגורמים לכאב. מרבית כאבי הגב חולפים מאליהם תוך מספר ימים עד שבועות. ניתן להיעזר בתרופות הנפוצות לשיכוך כאב.

במרבית המקרים לא מומלצת מנוחה, אלא מומלץ להמשיך להפעיל את הגב במגבלות הכאב בפעילות מתונה.

לעיתים יהיה צורך בבניית תוכנית טיפול משולבת לכאב שיכולה להכיל מספר רב של אפשרויות טיפול במרכיבי הכאב השונים, כדוגמת:

• – טיפול לחיזוק השרירים ושימור טווחי התנועה – פיזיותרפיה, הידרותרפיה, אימונים גופניים (יוגה, פילאטיס, פלדנקרייז וכדומה).
• – טיפול לשיפור התפקוד היום-יומי בסיוע מרפאה בעיסוק.
• – טיפול לכאבי שריר-שלד בסיוע חימום או קירור של האזור הכואב, דיקור שרירים יבש (מערבי), דיקור סיני, מתיחות.
• – התאמת טיפול תרופתי לכאב.
• – סיוע רגשי בהתמודדות עם הכאב ובוויסותו.
• – טיפול תרופתי פולשני בסיוע הזרקות סטרואידים ונוגדי דלקת לאזור חוט השדרה במידת הצורך ולאחר ייעוץ רופא כאב.
• – טיפול ניתוחי במידה וקיים לחץ מבני קבוע על חוט השדרה.

המידע במאמר זה הינו מידע כללי ואינו מהווה חוות דעת רפואית או תחליף רפואי להתייעצות עם רופא ואין לראות בו ייעוץ רפואי ו/ או המלצה לטיפול ו/ או תחליף לטיפול.