נהיגה לאחר שינוי סטטוס רפואי

יכולת הנהיגה הינה בעלת משמעויות תפקודיות וחברתיות רבות שנובעות מכך שהיא מאפשרת לפרט לנהל חיים עצמאיים ומקנה לו נגישות למקומות שונים.

בישראל שתי רשויות שאחראיות על כשירות לנהיגה: משרד הרישוי שאחראי על רישוי הנהגים (מתן רישיון נהיגה) והמשרד הרפואי לבטיחות בדרכים (המרב”ד), המשויך למשרד הבריאות, ואחראי לדון ביכולתו של אדם לחזור לנהיגה בעקבות שינויים במצבו הרפואי. במקרים בהם מתעוררת שאלה בנוגע לכשירות נהיגה בעקבות שינוי במצב רפואי נותן המרב”ד המלצות למשרד הרישוי.

כאמור, המרב"ד הוא שממליץ לרשות הרישוי על כשירות רפואית לנהיגה של אנשים בהתאם לסוג הרכב המנועי.

מי מופנה לבדיקות כשירות רפואית?

  • נהגים המדווחים מכוח סעיף 12 ב' לפקודת התעבורה  –  חובת דיווח רופא
  • מבקשי רישיון נהיגה לרכב ציבורי ומשא כבד שמופנים על די משרד הרישוי.
  • עברייני תנועה מועדים ולאחר תום שלילה שמופנים על ידי משרד הרישוי.
  • נהגים שדווחו על ידי משטרת ישראל על מעורבותם בתאונות דרכים.
  • נהגים שדווחו על ידי בית משפט.
  • נכי משרד ביטחון.
  • נכים המופנים על ידי המוסד לביטוח לאומי.
  • משתמשי / מורשעי סמים ו / או אלכוהול, המופנים על ידי משרד הרישוי, משטרת ישראל וסמכות רישוי צה"ל.
  • מבקשי / מחזיקי רישיון נהיגה עם בעיות בריאותיות  –  מדווחים על די משרד הרישוי.
  • נהגים המופנים על ידי רשות הרישוי מפאת גיל (תקנה 196 לתקנות התעבורה).
  • נבדקים המחויבים בבדיקת ביקורת מטעם המרב"ד וועדת ערר.

שינוי סטטוס רפואי וחובת רופא לדווח

שינוי סטטוס רפואי הוא שינוי רפואי משמעותי אשר מעמיד את יכולות הנהיגה של האדם בספק. כאשר חל שינוי במצב הרפואי של הנהג, שעלול לפגוע ביכולתו להפעיל בבטיחות את סוג כלי הרכב בו הוא נוהג, מחייבות תקנות התעבורה להמציא אישור בריאות מרופא המשפחה על כשירותו לנהוג.

סעיף 12 ב' לפקודת התעבורה קובע כי, "רופא המטפל באדם שמלאו לו 16 שנים והוא מאבחן אצלו מחלה וסבור כי אותו אדם עלול בנהיגתו לסכן את עצמו או זולתו מחמת אותה מחלה ידווח על המחלה לרשות שקבע שר הבריאות".

מחלות ומצבי בריאות שחובה על הרופא להודיע עליהם למרב"ד מיידית:

  • אפילפסיה.
  • היפוגליקמיה סמפטומית שהחולה לא ער לה או אינו יודע לזהות את סימניה בבירור.
  • הפרעות לא נשלטות בקצב הלב.
  • מצב לאחר שבץ מוחי.
  • דמנציה מתקדמת עם פגיעה בהתמצאות או בשיפוט.
  • שימוש לרעה באלכוהול, בסמים או בתרופות.
  • דום נשימה בשינה.
  • מחלת נפש אקטיבית שפוגעת בשיפוט.
  • ירידה בכושר הראייה או השמיעה שאינן ניתנות לתיקון באמצעות אביזרי עזר.
  • מחלות לב חמורות ואי ספיקת לב מתקדמת.
  • הפרעות בשיווי משקל העלולות להשפיע על כושר נהיגה.
  • מחלות סרטניות פעילות המשפיעות על כושר השיפוט או המצב הכללי.
  • ליקויים אורתופדיים והפרעות מוטוריות המפריעות לתפעול תקין של כלי הרכב.

ייתכנו ליקויים נוספים אשר עלולים לפגוע בכושר הנהיגה ולא מופיעים ברשימה. על הרופא לדווח גם על ליקויים אלו בהסתמך על היכרותו עם הנהג ובהתאם לשיקול דעתו.

דיווח של הרופא אין פירושו שרישיונו של הנהג ייפסל באופן מיידי. במידת האפשר מספק המרב”ד המלצות בדבר שינויים שניתן לבצע ברכב על מנת שאותו אדם יחזור לנהוג למרות המגבלה החדשה (תפוח על ההגה, התאמת הרכב, מעבר לגז ידני וכו’). יש לציין כי ההתאמות הן בעקבות שינויים פיזיים בלבד ולא ניתנות המלצות בעקבות ליקויים קוגניטיביים שונים. במידה והמכון אישר נהיגה תחת היתר ספציפי, יופק בהמשך רישיון חדש עם ההיתר החדש.

זימון לבדיקה 

במידה והמרב"ד קיבל דיווח אודות אדם מסוים ממקורות מוסמכים, פונה המרב"ד לזימונו של אותו אדם לבדיקת כשירות רפואית. ישנם מקרים בהם אדם המופנה למרב"ד לבדיקת כשירות רפואית לנהיגה, יתבקש להמציא מידע רפואי ו / או מידע אחר, לעבור בדיקות במרב"ד ו / או להידרש לבדיקות משלימות חיצוניות, זאת לצורך גיבוש המלצה המבוססת על בדיקה יסודית ומעמיקה.

החלטה על כשירות רפואית 

החלטת המכון לעניין כשירות רפואית לנהיגה ניתנת כהמלצה לרשות הרישוי. העברת ההודעה לנבדק היא באחריות רשות הרישוי.

הערכה ושיקום נהיגה במכון לריפוי בעיסוק

במסגרת הפנייה למכון לריפוי בעיסוק לצורך הערכה ושיקום נהיגה עובר הנהג מספר הליכים אשר יכולים לסייע לו לחזור לנהוג:

  • הערכה כוללת שכוללת מספר אבחונים בהם אבחון דף ועיפרון, אבחון מעשי וממוחשב והערכה של נהיגה בפועל על ידי מורה לנהיגה.
  • שימוש בסימולטור נהיגה שמהווה כלי הערכה שמשתמש במציאות מדומה של סביבת נהיגה לצורך הערכת מצבי נהיגה מאתגרים בסביבה בטוחה.
  • התאמת טיפול אישי (תרגול קוגניטיבי, תרגול וחיזוק מוטורי, ייעוץ להתאמת אביזרים ברכב).

 

 

המידע במאמר זה הינו מידע כללי ואינו מהווה חוות דעת רפואית או תחליף רפואי להתייעצות עם רופא ואין לראות בו ייעוץ רפואי ו/ או המלצה לטיפול ו/ או תחליף לטיפול.

 

(צילום: גיל דור)

יצירת קשר וזימון תור

קול רעות

בהסדר עם