Клиника лечения спастического синдрома

Спастичность – это нерегулируемое увеличение мышечного напряжения в результате повреждения центральной нервной системы. Это явление причиняет большие страдания пациентам, перенесшим инсульт, черепно-мозговую травму и повреждение спинного мозга.

Один из основных и эффективных методов лечения спастичности – это внутримышечные инъекции препарата группы ботулотоксинов на вовлеченных участках. Вводимый препарат препятствует сокращению мышечного волокна и таким образов приводит к частичному параличу мышцы на участке проведения инъекции и снижению спастичности.

Недавно в «Реут» была открыта новая клиника лечения спастичности путем проведения локальной инъекционной терапии с применением ботулотоксинов под контролем УЗИ. Директор клиники – доктор Дана Гефен Дорон.

Пациенты

1. Больные, страдающие спастичностью верхних конечностей после инсульта /черепно-мозговой травмы.
2. Больные, страдающие спастичностью верхних конечностей после спинальной травмы.
3. Больные церебральным параличом, страдающие спастичностью.

Лечение

В каких случаях эффективно применение локальных внутримышечных инъекций

Данные процедуры дают хороший результат для снятия болей, увеличения амплитуды движений, улучшения моторики верхних конечностей и походки.

1. Боли в конечности на фоне спастичности
2. Подпрыгивание конечности вследствие повышенного тонуса
3. Затруднения в подборе фиксирующей шины на фоне повышенного тонуса
4. Сгибание в суставе верхней конечности, мешающее соблюдению гигиены (сжатый кулак, который трудно разжать, не позволяет подстричь ногти; рука, согнутая в локте, мешает продеть ее в рукав и прочее)
5. Сгибание в суставе при усилии, мешающее правильному движению, например, непроизвольное сгибание в локте при ходьбе или в состоянии напряжения
6. Непроизвольные движения на фоне спастичности при попытке выполнить другое движение, например, непроизвольное сгибание пальцев руки при попытке их распрямить на фоне спастического нарушения динамики сгибателей пальцев и лучезапястного сустава

Лечение нацелено на улучшение функционирования пациента в повседневной жизни, возвращение его к текущей общественной деятельности и улучшение качества жизни его самого и его окружения.

Как проводится лечение?

1. На первом этапе проводят оценку состояния пациента, физикальной терапии и медикаментозного лечения спастичности, которые он получает, выявляют факторы, способные ухудшить его состояние, и проверяют, каким образом пациент преодолевает их влияние.
2. После наилучшего подбора перорального медикаментозного лечения и физикальной терапии проводится проверка наличия типов спастических нарушений моторики конечностей. В соответствии с характером данного типа нарушений производится выбор мышечных участков для проведения инъекции и дозировки вводимого препарата.
3. Как правило, проведение инъекции не требует особой подготовки пациента. Пациенты, принимающие определенные препараты для разжижения крови, должны заранее перед выполнением процедуры изменить обычный режим приема этих лекарств и возобновить его после окончания процедуры. Инъекции проводятся без анестезии. Процедура может быть немного болезненной.
4. В нашей клинике инъекции проводятся под контролем УЗИ, что повышает эффективность лечения. Процедуру выполняют врачи, специализирующиеся на применении данного метода. Мы тщательно следим за тем, чтобы дозировка вводимого препарата была низкой. Снижение напряжения в мышцах можно заметить по прошествии от нескольких дней до нескольких недель после введения лекарства. Пик эффективности достигается через месяц после инъекции, затем ее влияние постепенно ослабевает в течение нескольких месяцев.
5. Длительность всей процедуры – около получаса. После этого можно уйти, нет необходимости в ожидании или восстановлении.
6. Пациент приглашается на контрольный осмотр в клинике через месяц после инъекции, когда ожидается пик эффективности процедуры. Кроме того, он должен явиться на осмотр через 3 месяца после процедуры для оценки его состояния, а в случае необходимости – для принятия решения о назначении дополнительной инъекции.
7. Во многих случаях очень важно провести реабилитационное лечение параллельно с применением ботокса, поскольку при лечении ботоксом наблюдается снижение мышечного тонуса и уменьшение болей, а также увеличение амплитуды движений. Все перечисленные факторы позволяют эффективно и качественно провести медицинскую реабилитацию в условиях стационара, дневного стационара или лечения на дому.

Персонал

Директор клиники доктор Дана Гефен Дорон – специалист в области медицинской реабилитации, старший врач больницы «Реут».

Кроме того, доктор Гефен – куратор студентов и преподаватель медицинского факультета Тель-Авивского университета.