פציאליס – שיתוק בעצב הפנים

פציאליס (שיתוק בעצב הפנים) הוא הפרעה עצבית שבאה לידיי ביטוי בחולשה או שיתוק של שריר הפנים. השיתוק, שמופיע לרוב בצד אחד של הפנים (אך עלול במקרים נדירים להיות דו צדדי), פוגע בנשים ובגברים כאחד ונפוץ יותר בין גיל 15 לגיל 45. הפציאליס שכיח יותר בקרב חולי סוכרת, נשים בשליש השלישי להריונן ובעונות מעבר. בחלק ניכר מהמקרים השיתוק הוא זמני וניתן לצפות לריפוי מוחלט בתקופה של כחודש עד ששה חודשים. במיעוט המקרים תישאר פגיעה, שלרוב תבוא לידיי ביטוי בצניחה של זווית הפה.

מהו עצב הפנים?

עצב הפנים נקרא גם העצב השביעי והוא אחראי על עצבוב שרירי הפנים. העצב עובר דרך תעלה צרה גרמית בגולגולת, מתחת לאוזן, אל השרירים משני צדי הפנים ומגיע בשלוחות גם לכיוון בלוטת הדמעות ובלוטות הרוק בלשון. בין היתר אחראי עצב הפנים על תנועות של הבעות הפנים (לדוגמה חיוך), על הרמת גבות, על עצימה ופקיחה של עיניים, על שליטה בשרירי הפנים שמשתתפים בדיבור, באכילה ובשתייה ועל חוש הטעם.

גורמים לפציאליס

  • גורם לא ידוע: במרבית המקרים הגורם לפציאליס אינו ידוע (נקרא פציאליס על שם בל).
  • זיהום: הזיהום השכיח שגורם לפציאליס הוא הרפס זוסטר.
  • חבלה/ טראומה.
  • גידולים באזור עצב הפנים אשר לוחצים על העצב.
  • סיבות נוירולוגיות דוגמת אירוע מוחי.
  • מחלות אוטואימוניות דוגמת גיליאן בר, טרשת נפוצה.

סוגי שיתוק של עצב הפנים

שיתוק פריפרי – כשהפגיעה היא פגיעה ישירה בעצב הפנים. התוצאה של שיתוק מסוג זה היא שכל שרירי ההבעה במחצית הפנים בצד הפגוע משותקים, כולל אזור העיניים והגבות. 

שיתוק מרכזי – כשהנזק לעצב הוא בחלקו הפנימי התוך־גולגלתי, במערכת העצבים המרכזית. במקרה כזה השיתוק הוא רק באזור התחתון של הפנים (אזור הפה והלחי) בצד הנגדי למקום שבו נגרם הנזק המוחי.

לקויות שנגרמות כתוצאה מפגיעה בעצב הפנים

  • עיוות הפנים כתוצאה מכך שהעפעפיים, הלחי וזווית הפה נמצאים במצב רפוי.
  • תחושה של נימול בחלק מאזורי הפנים.
  • קושי בהבעות הפנים.
  • דיבור לא ברור.
  • קושי בלעיסה ובבליעה ופגיעה בחוש הטעם.
  • שינוי בכמות הדמעות והרוק.
  • רגישות לקור, לחום ולריח.
  • כאב או אי נוחות באזור הלסת ומאחורי האוזן.
  • צלצול באוזן אחת או בשתיהן.
  • כאב ראש.

לצד הלקויות התפקודיות מתמודדים מי שסובלים מפציאליס גם עם חוסר נוחות ומבוכה שנובעים מכך שהפנים הופכים לא-סימטריים.

אבחון פציאליס

בשלב הראשון, עם הופעת התסמינים, יש להגיע לרופא על מנת לבצע אבחון שישלול אבחנות אחרות שיכולות להיות בעלות מאפיינים דומים ובראש ובראשונה שבץ מוחי. האבחנה אצל הרופא נעשית על פי הסימנים הקליניים שאופייניים למחלה. כדי לזהות את הסיבה למחלה יש לבצע בדיקות אצל רופאים מומחים לנוירולוגיה ולאף-אוזן-גרון. מאחר ולפגיעה בשריר הפנים יכולות להיות השלכות על העיניים ועל הראייה יש חשיבות לבדיקה על ידי רופא עיניים.

טיפול בפציאליס

הטיפול בפציאליס משתנה בהתאם לסוג הפציאליס ולסיבה להופעתו. גורם משמעותי בטיפול הוא הגנה על העיניים ומניעת התייבשות של הקרנית באמצעות תחליפי דמעות.

במידת הצורך ניתן לטפל בפציאליס באמצעות תרופות שונות וניתוחים.

פיזיותרפיה וקלינאות תקשורת: טיפולים אצל קלינאית תקשורת יתמקדו בשיפור של הבעות הפנים על ל ידי תרגילים שמיועדים להפעלת שרירי הפנים ועיסוי שרירי הפנים. בנוסף, יעסוק הטיפול בשיפור של יכולות לעיסה, בליעה ודיבור אם אלו נפגעו.

רפואה משלימה: ניתן לשלב בטיפול בפציאליס גם טיפולי רפואה משלימה דוגמת דיקור.

 

המידע במאמר זה הינו מידע כללי ואינו מהווה חוות דעת רפואית או תחליף רפואי להתייעצות עם רופא ואין לראות בו ייעוץ רפואי ו/ או המלצה לטיפול ו/ או תחליף לטיפול.

(תמונה להמחשה unsplash)

 

 

יצירת קשר וזימון תור

קול רעות

בהסדר עם