العلاج الوظيفي هو إحدى المهن الصحية، وهدفه مساعدة الأشخاص الذين يواجهون صعوبات إدراكية، حركية، حسّية أو نفسية على عيش حياة مستقلة قدر الإمكان ضمن الإطار المنزلي، العائلي والاجتماعي.
الدور المركزي لأخصائيي العلاج الوظيفي هو مساعدة المريض وتعزيز قدرته على الأداء بشكل مستقل في أنشطة الحياة اليومية الأساسية مثل الاستحمام، ارتداء الملابس وتناول الطعام، وكذلك في الأنشطة الأكثر تعقيدًا مثل إدارة الأموال، قضاء أوقات الفراغ وإدارة شؤون المنزل.
الهدف الأسمى للعلاج الوظيفي هو تمكين المريض من أخذ دور فعّال في حياته اليومية كأساس لصحته، رفاهيته وجودة حياته.
المرضى
في وحدة العلاج الوظيفي في مستشفى رעות تل أبيب للتأهيل، تُقدَّم العلاجات للأشخاص المنوَّمين في الأقسام المختلفة: أقسام التأهيل (للشبان، متوسطي العمر وكبار السن)، أقسام التمريض المعقّد والمرضى الموصُولين بأجهزة التنفس، وكذلك للذين يتلقّون العلاج في إطار الاستشفاء النهاري، وللمرضى في العيادات الخارجية وللمتوجّهين بشكل خاص. جميع العلاجات في مجال العلاج الوظيفي تُكيَّف بشكل فردي مع عالم المريض، ومع الأنشطة المهمة بالنسبة له، ومع سياق حياته ومستوى أدائه السابق.
العلاجات
العلاجات المقدَّمة في إطار وحدة العلاج الوظيفي تشمل:
- التأهيل الإدراكي: هدف العلاج تحسين القدرات الإدراكية للمريض لتمكينه من المشاركة الفعّالة والمُعْنَوِيَّة في حياته اليومية.
- التأهيل العصبي: هدف العلاج تحقيق تحسُّن حركي إلى جانب أقصى استقلالية ممكنة في أنشطة الحياة اليومية الأساسية (BADL) مثل الأكل، اللباس والاستحمام، والأنشطة الأداتية (IADL) مثل إدارة الأموال وتحضير الوجبات.
- تأهيل مصابي النخاع الشوكي: يركِّز العلاج على تحسين أداء المرضى بعد الجراحات والإصابات الشوكية المختلفة لتمكينهم من أقصى استقلالية وفقًا لمستوى الإصابة.
- التأهيل العظمي-العضلي: هدف العلاج تحسين مدى الحركة والقوة، تخفيف الألم، وتمكين استخدام الأطراف في الأداء اليومي.
- التأهيل الشيخوخي: تعزيز القدرة الوظيفية لدى كبار السن والحفاظ على جودة حياتهم بعد إصابة عظمية-عضلية أو عصبية، أو نتيجة تراجع وظيفي بسبب أمراض مرتبطة بالعمر.
- تأهيل اليد والحروق: في إطار العلاجات تُصْمَمْ للمريض جبائر ثابتة وديناميكية حسب حالته. عند الحاجة يُستخدَم الرباط الضاغط وألواح السيليكون لتقديم علاج مثالي.
- علاج الأطفال في حالة تمريضية معقَّدة: علاج مُصْمَمْ للأطفال ضمن نطاق عمر واسع منوَّمين لفترات طويلة في حالات تمريضية معقَّدة، وكذلك للأطفال الموصولين بأجهزة التنفُّس. تُكَيَّفُ العلاجات لكل طفل: علاج فردي لتحقيق المحطَّات التَّطَوُّرِيَّة، علاجات جماعيَّة، تَصْمِيمْ جبائر، مجموعات تغذية، وتقديم تحفيز حسِّيّ.
- علاج المرضى منخفِضِيْ مستوى الوعي: يركِّز التَّدَخُّلُ العِلاجِيُّ على تقييم شامل وتَّدَخُّل مستمرٍّ. هدف التقييم تحديد ردود فعل تُمَكِّنُ التواصل؛ وهذه الردود هي أيُّ حركة جِسْمِيَّةٍ إرادِيَّةٍ يُمْكِنُ للمريض استخدامُها للإشارة إلى إجابة إيجابِيَّةٍ أو سَلْبِيَّةٍ. بالإضافة إلى ذلك، تُقَدَّمُ تحفيزاتٌ حسِّيَّةٌ (اللمْسُ، الرَّوائِحُ) لتشجيعِ هذه الرُّدُودِ. كما يتمُّ تَصْمِيمُ تِقْنِيَّاتٍ مُخْتَلِفَةٍ للمرضى لتعزيزِ مُشَارَكَتِهِمْ في أَنْشِطَةِ الفَرَاغِ، والحِفَاظِ على القُدُراتِ الإِدْرَاكِيَّةِ.
- تأهيل مرضى التمريض المعقَّد والمَرْضَى المَوْصُولِينَ بِأَجْهِزَةِ التَّنَفُّسِ مُنَشَّمِينَ: مُخْصَصٌ لِمَرْضَى التَّمْرِيضِ الَّذِينَ يُوَاجِهُونَ قَيُودًا حَرَكِيَّةً وَ/أَوْ إِدْرَاكِيَّةً شَدِيدَةً. خِلَالَ العِلَاجِ تُكَيَّفُ لِكُلِّ مَرِيضٍ بِشَكْلٍ فَرْدِيٍّ مُجْمُوعَةٌ وَاسِعَةٌ مِنَ الأَنْشِطَةِ الإِدْرَاكِيَّةِ، الحَرَكِيَّةِ وَأَنْشِطَةِ الفَرَاغِ، فِيْ إِطَارٍ فَرْدِيٍّ أَوْ جَمَاعِيٍّ، هَدَفُهَا تَحْسِيْنُ جَوْدَةِ الحَيَاةِ وَالْقُدْرَاتِ الْوَظِيْفِيَّةِ.
- تأهيل الأَلَمِ الْمُزْمِنِ: مُسْتَشْفَى رَعُوثْ تَلْ أَبِيْبْ لِلتَّأْهِيْلِ هُوَ مَرْكَزٌ وَطَنِيٌّ لِعِلَاجِ مُتْلَازِمَةِ الأَلَمِ الْإِقْلِيْمِيَّةِ الْمُعَقَّدَةِ (Complex Regional Pain Syndrome) وَمُتْلَازِمَاتِ الأَلَمِ. يَتِمُّ العِلَاجُ فِيْ إِطَارٍ مُتَعَدِّدِ التَّخَصُّصَاتِ، بَعْدَ تَقْيِيْمٍ شَامِلٍ هَدَفُهُ تَحْدِيْدُ الْعَوَامِلِ الَّتِيْ تُعَزِّزُ التَّوْفِيْرَ وَالْمُشَارَكَةَ وَالْعَوَامِلِ الَّتِيْ تَعِيْقُ الْأَدَاءَ مِثْلَ الْقَيُودِ فِيْ الْحَرَكَةِ وَالْقُوَّةِ، الْحَسَّاسِيَّةُ لِلْمَسِّ، خَوْفُ الْحَرَكَةِ وَغَيْرُهَا. أَسَالِيْبُ العِلَاجِ مُتَنَوِّعَةٌ لَكِنَّهَا تَجْمَعُهَا هَدَفٌ رَئِيْسِيٌّ وَاحِدٌ وَهُوَ تَشْجِيْعُ الْمُشَارَكَةِ فِيْ الْحَيَاةِ الْيَوْمِيَّةِ وَتَزْوِيْدُ الْأَدَوَاتِ لِلتَّعَامُلِ مَعَ الأَلَمِ
تكنولوجيات متقدّمة
ريهاكوم (RehaCom)
برنامج لإعادة التأهيل الإدراكي بعدة لغات، يوفّر التقييم وبالأساس العلاج للقصورات الإدراكية في مجالات الانتباه، التركيز، الذاكرة، الإدراك الفراغي، إهمال أحد الجانبين (Neglect) والوظائف التنفيذية. يُستخدَم البرنامج مع المرضى بعد الجلطة الدماغية، إصابات الرأس المكتسبة، جراحات الدماغ ومع المرضى الذين يعانون من خرف خفيف
جهاز محاكاة القيادة
جهاز محاكاة القيادة الجديد في وحدة العلاج الوظيفي يشكّل اختراقًا مهمًا في مجال تقييم كفاءة القيادة وتأهيل السائقين في إسرائيل. فالمحاكي، وهو فريد من نوعه في البلاد، يوفّر بيئة قيادة افتراضية ملاءَمة خصيصًا لظروف الطرق في إسرائيل، بما في ذلك واجهة استخدام باللغة العبرية تيسّر على المرضى استخدامه
يتيح النظام تقييمًا شاملًا لقدرات القيادة في مجالات عديدة مهمة، بما فيها الانتباه والتركيز، أزمنة رد الفعل، الرؤية الفراغية والتعامل مع مواقف قيادة معقّدة – وكل ذلك في بيئة آمنة ومضبوطة. إضافة إلى ذلك، يعمل المحاكي كأداة حيوية لفحص ملاءمة وسائل المساعدة المختلفة للقيادة، مثل الأجهزة المخصّصة للقيادة باستخدام يد واحدة או أنظمة الكبح الملاءَمة، وبذلك يدعم اتخاذ قرارات مستنيرة حول التعديلات المطلوبة في المركبة. تتجلّى أهمية المحاكي أيضًا في عملية اتخاذ القرارات في المعهد الطبي لسلامة الطرق ووزارة الترخيص، إذ يوفّر معطيات موضوعية ودقيقة حول قدرات القيادة لدى المريض، وبذلك يشكّل جسرًا حيويًا بين ضرورة الحفاظ على سلامة الطرق وبين السعي إلى تمكين المرضى المحتاجين لتكييفات خاصة من تحقيق أقصى قدر من الاستقلالية في.
بابلو (Pablo)
نظام هو منظومة محوسبة لتدريب وتقوية اليدين والتنسيق الحركي. يتيح بابلو قياس مدى الحركة والقوة بواسطة حسّاسات يمكن وضعها في أجزاء مختلفة من الجسم. يحتوي النظام على مجموعة واسعة من الألعاب، ويتيح متابعة التقدّم. الألعاب ملائمة لأعمار مختلفة ولمستويات إدراكية متنوعة. الفئات المستهدَفة: مرضى بعد CVA (جلطة دماغية)، إصابات عصبية في الأطراف العلوية وبعد الإصابات العظمية‑العضلية.
وي فيت (Fit)
منظومة ألعاب أمام شاشة كبيرة لتدريب حركات متنوعة باليدين وتحسين التوازن أثناء الوقوف. تلائم المنظومة التدريب بيد واحدة أو بكلتا اليدين، وتشمل منصة لتدريب التوازن في وضع الوقوف في بيئة ممتعة وتحدّية عبر الألعاب. الفئة المستهدَفة هي المرضى الذين يعانون من انخفاض في القدرة على التحمّل ومشكلات في التوازن أثناء الوقوف، وكذلك المرضى الذين يعانون من ألم مزمن في الساق ومتلازمة CRPS.
هاند توتور (Hand Tutor)
تدريب فعّال لحركات مفصل الرسغ والأصابع. تتوافر قفازات لليد اليمنى واليسرى بأحجام مختلفة وفق حجم اليد. يتيح البرنامج قياسًا دقيقًا لمدى الحركة وفق القدرة الحركية الفعلية للمريض. يتم التدريب أمام شاشة حاسوب وعبر ألعاب يمكن تدرّج مستوى صعوبتها. الفئة المستهدَفة هي المرضى العصبيون والمرضى ذوو الإصابات العظمية‑العضلية.
3 جدران (Walls3)
منظومة هي منصة رقمية تنقل المرضى افتراضيًا إلى أماكن بعيدة مثل المتاجر، البنوك، المطاعم، الجامعات والمطارات. باستخدام تكنولوجيات متقدّمة تشمل الواقع المعزَّز (AR)، شاشات لمس تستجيب للحركة وعناصر تفاعلية أخرى، تخلق المنظومة تجارب تفاعلية تمكّن المرضى من ممارسة مهارات حياة أساسية وهم لا يزالون في البيئة الآمنة الداعمة للمستشفى. تتيح هذه التكنولوجيا انتقالًا أكثر سلاسة وسرعة إلى العالم الواقعي مقارنة بما هو متاح اليوم.
- في التأهيل الإدراكي: عبر ألعاب تفاعلية يمكنها تعزيز تحسين الذاكرة، الانتباه، اللغة، التركيز والقدرة على حل المشكلات، وكذلك عبر محاكاة مواقف حياتية يومية تساعد على تحسين الأداء اليومي.
- في التأهيل الجسدي‑الحركي: عبر تمارين تُعرَض على الشاشة وألعاب حركة يمكنها المساعدة في تحسين التنسيق، القوة والمرونة.
في تأهيل المرضى منخفضي الوعي: عبر محفّزات حسّية (الصوت والرؤية).
مايرو (MYRO)
شاشة لمس كبيرة تتيح العمل في وضع الوقوف ومع الأطراف العلوية. يمكن ملاءمة ارتفاع الشاشة وميلها حسب قدرات المريض. ملائمة لتدريب التوازن والقدرة على التحمّل أثناء الوقوف ولتقوية الأطراف العلوية
بلايزپودز (Blazepods)
منظومة من وحدات إضاءة صغيرة تُدار عبر تطبيق، وتتيح إنشاء مجموعة واسعة من التمارين المكيَّفة شخصيًا لكل مريض. تضيء الوحدات بألوان مختلفة وبترتيبات متغيّرة، ويتجاوب المريض معها بالحركة واللمس، مما يسمح بدمج عناصر اللعب، التحدّي والديناميكية في العملية العلاجية. يساهم التدريب باستخدام BlazePod في تعزيز المهارات الجسدية والإدراكية معًا: تحسين سرعة الاستجابة، دقّة الحركة، التوازن، تنسيق العين‑اليد والقدم، وكذلك القدرات الإدراكية مثل الانتباه، التركيز والتركيز المستمر. إنها تجربة ممتعة تزيد من دافعية المرضى للاستمرار في التمارين واختبار شعور بالإنجاز، مع إمكانية تكييف مستوى الصعوبة والمهام مع الاحتياجات الفردية لكل مريض, من تدريب أساسي وحتى تمارين مركّبة ومتحدّية.
تكنولوجيا إعادة التدريب الذاتي (Self Retraining Technology (SRT) – Dessintey)
تتيح المنظومة تدريبًا موجّهًا أو ذاتيًا باستخدام كرة دوّارة لتحسين القدرات الحركية ليد واحدة أو لليدين معًا. تتميّز المنظومة بتصميم جمالي ورسومات بسيطة ومريحة للعين تسمح بالبدء الفوري في التدريب دون حاجة لمعرفة مسبقة. وتقدّم ألعابًا إدراكية وحركية لجذب انتباه المريض وتشجيعه على التمرّن لفترات أطول والاستمرار في التقدّم في عملية التأهيل
نينتندو (Nintendo)
تتكوّن منصة من ألعاب فيديو ممتعة. من خلال ألعاب الحركة والتفاعل، يتدرّب المرضى على التوازن، التنسيق، الدقّة والحركة في أجواء تجربة ممتعة. في مستشفى رעות تُشغَّل المنظومة بواسطة كاميرا Kinect، وهي منظومة بدون استخدام اليدين (hands‑free)، وتتيح تدريب الجسم بأكمله من خلال الألعاب. كما يوجد ملحق إضافي عبارة عن حلقة يمكن استخدامها لتدريب تقوية العضلات في وضع الوقوف أو الجلوس مع منظومة النينتندو. يساهم دمج اللعب مع النشاط البدني في زيادة الدافعية، خلق شعور بالإنجاز وتشجيع الاستمرارية في عملية التأهي
لتدريب الأطراف العلوية MULE (upper limb exerciser)
جهاز يحتوي على مقابض مختلفة ومميَّزة هدفها تقوية وزيادة مدى حركة الأطراف العلوية. تُكيَّف المقابض المختلفة مع أجزاء مختلفة من الطرف من الكتف وحتى أطراف الأصابع. يجري التدريب بواسطة مجموعة متنوعة من الألعاب، ويمكن تخطيطه لمستويات مختلفة من القوة، مدى الحركة والصعوبة. الفئات المستهدَفة للعلاج بالجهاز هي المرضى بعد CVA (جلطة دماغية)، إصابات عصبية في الأطراف العلوية، إصابات عظميّة عضلية وبعد جراحات اليد .
بلاي بول
كرة مطاطية بثلاثة أحجام، مزوَّدة بحسّاس داخلي. تُرفَق الكرة ببرنامج تمارين على جهاز لوحي (تابلت). ينفّذ المريض تمارين باليدين وفق البرامج المختلفة في تطبيق التابلت. يتيح الدمج بين الكرة والألعاب إضافة حجم جديد من التمرين ويشجع المرضى ذوي الإصابات العظمية‑العضلية أو العصبية في اليدين على زيادة التدرّب.
كوجنيشاين (Cognishine)
منظومة رقمية ذكية مخصّصة للتأهيل الإدراكي عبر ألعاب تفاعلية وتمارين مكيَّفة شخصيًا. يتدرّب المرضى على مهارات مهمة مثل الذاكرة، الانتباه، الوظائف التنفيذية، معالجة المعلومات والقدرة على حل المشكلات – وكل ذلك بأسلوب حيوي ومحفّز. تتيح المنظومة للمعالج متابعة التقدّم في الوقت الفعلي، ملاءمة مستوى الصعوبة للاحتياجات المتغيّرة ودمج التدريب كجزء لا يتجزأ من عملية التأهيل. يجعل استخدام Cognishine العمل الإدراكي متاحًا، ممتعًا ومُثريًا، ويساعد المرضى على الحفاظ على القدرات الحيوية للحياة اليومية واستعادتها.
وايزكير (WizeCare)
منظومة رقمية تتيح للمرضى ممارسة برامج العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي في البيت، بمرافقة شخصية من أخصائي. يتلقّى المريض برنامج تمارين مكيَّفًا يشمل فيديوهات وشروحات واضحة وتعليمات لأداء صحيح للتمارين. تتيح المنظومة متابعة من قبل المعالج، بما في ذلك معطيات حول الالتزام، جودة الأداء والتقدّم مع مرور الوقت، وتساعد في جعل التأهيل عالي الجودة متاحًا أيضًا في المناطق البعيدة وللمرضى الذين يواجهون صعوبة في الوصول إلى اللقاءات الوجاهية.
فاست (VAST)
منظومة تأهيل تفاعلية تعتمد على الواقع المعزَّز، يقف فيها المريض أمام شاشة ويتجاوب مع محفّزات بصرية بواسطة حركات الجسم. صُمِّمت لتدريب الوظائف في وضعية الجلوس والوقوف من خلال مهمات حركية وإدراكية. يجمع التدريب بين تحسين التوازن، التنسيق، تخطيط الحركة وسرعة الاستجابة، مع تعزيز الدافعية بواسطة محتوى يعتمد على الألعاب. يمكن مواءمة مستوى الصعوبة لاحتياجات وقدرات كل مريض، مما يتيح تدريبًا تدريجيًا ومراقَبًا، وهي ملائمة لشرائح واسعة من المرضى في مسارات التأهيل، بما في ذلك بعد الإصابات العصبية أو العظميّة العضلية.
نشاط بحثي وأكاديمي
تُعتبَر وحدة العلاج الوظيفي مركزًا معترفًا به لتدريب طلاب العلاج الوظيفي من جميع الجامعات والكليات في البلاد. ويشارك طاقم القسم في العديد من الأبحاث في مجالات تركيزهم العلاجي.
التوظيف العلاجي
يُعتبَر قسم التشغيل العلاجي جزءًا من وحدة العلاج الوظيفي. يركّز القسم على إشراك المرضى في أنشطة مختلفة، ويسعى إلى خلق بيئة فراغ عالية الجودة لكل مريض، مكيَّفة بشكل شخصي لاحتياجاته، قدراته وقيوده. هدف النشاط هو الحفاظ على الوظائف الحركية، الاجتماعية والانفعالية وتعزيزها، وهي وظائف تساهم في رفاهية المرضى وجودة حياتهم.
المرضى
يقدّم قسم التشغيل العلاجي استجابة مخصّصة لجميع المرضى المنوَّمين في الأقسام المختلفة في المستشفى (التمريض المعقّد، التأهيل، التأهيل التنفسي، الاستشفاء النهاري).
بالنسبة للمرضى المنوَّمين في أقسام التأهيل، يعمل قسم التشغيل العلاجي كرافعة في أوقات الأزمة؛ فهنا يمكنهم اكتساب مهارات وهوايات جديدة ستخدمهم أيضًا بعد خروجهم من المستشفى وعودتهم إلى منازلهم.
النشاطات
يعرض القسم على المرضى مجموعة واسعة من النشاطات، مثل الرسم، النحت، التطريز، الطبخ והخبز، الموسيقى، صناعة المجوهرات، الحاسوب ومتابعة الشؤون الجارية. يمكن لكل مريض اختيار النشاطات التي يفضّلها، ويقوم الطاقم بملاءمة الوسائل وأدوات المساعدة التي تمكّنه من الانخراط في المجال الذي اختاره. بالإضافة إلى ذلك، ينظّم القسم نشاطات خاصة قبيل الأعياد اليهودية.
تُنفَّذ نشاطات التشغيل العلاجي في الأقسام المختلفة بشكل فردي ו/أو في مجموعات، كما تُقام نشاطات في قاعة التشغيل العلاجي المفتوحة أمام جميع مرضى المستشفى.
الطاقم
تحرص عضوات الطاقم على متابعة كل جديد في مجال التشغيل العلاجي، ويشاركن في مؤتمرات، أيام دراسة وتدريبات مهنية مستمرة.
مقالات عن هذا الموضوع
