היחידה לטיפול בהפרעות בתקשורת

היחידה לטיפול בהפרעות בתקשורת בבית החולים השיקומי רעות תל אביב מאבחנת ומטפלת במטופלים עם קשיי שפה, דיבור, קול ובליעה כתוצאה ממגוון נזקים מוחיים. המטרה של היחידה לאפשר לאלו שנזקקים לשירות זה לחזור לפעילות מלאה, במידת האפשר ביכולת לתקשר עם הסביבה וביכולת לחזור ליכולת תפקודית בבליעה.

מטופלים

היחידה מטפלת באנשים הסובלים מליקויים ביכולות התקשורת שעשויים לנבוע מגורמים שונים, ביניהם אירוע מוחי, חבלה מוחית כתוצאה מתאונה, גידולים מוחיים, מחלות ניווניות.

ההפרעות מתחלקות לארבעה סוגים:

• הפרעה בשפה (אפזיה): נזק מוחי, לרוב בחלקו השמאלי של המוח, שיכול להתבטא בדרגות חומרה שונות של הפרעות בדיבור, בהבנה, בקריאה ו/ או בכתיבה.
• הפרעה בדיבור (דיסארטריה): פגיעה באזורים במוח השולטים בשרירי הפנים, בלשון ובאיברים אחרים הדרושים לדיבור. הקושי עלול להתבטא בהגיה, בקצב הדיבור ובאיכות הקולית.
• פגיעה באיכות הקול (דיספוניה): פגיעה מוחית או נזק ישיר למיתרי הקול שעלול לגרום לירידה באיכות הקולית עד לכדי אי יכולת להפיק קול.
• קשיים בבליעה (דיספגיה): נזק מוחי שעלול לפגוע במנגנון הבליעה. מדובר במנגנון מורכב שמחייב פעילות מתואמת של מערכות שרירים שונות. קושי בבליעה עלול לפגוע בתזונת המטופל ולעתים אף לסכן את חייו.

טיפולים

ביחידה לטיפול בהפרעות בתקשורת ניתנים מגוון טיפולים:

• טיפול בהפרעות בשפה: לטיפול שתי מטרות עיקריות: צמצום הקושי השפתי כך שהמטופל יוכל לחזור לתקשר כמה שיותר קרוב ליכולתו הקודמת, ובמקביל התמקדות במתן אסטרטגיות ואמצעים לא מילוליים נוספים שיאפשרו למטופל לתקשר עם סביבתו למרות המגבלה השפתית.
• טיפול בהפרעות דיבור וקול: הטיפול כולל מגוון תרגילים שמטרתם לשפר תנועה ותחושה של אברי הדיבור לשיפור איכות  ההגייה והקול. הצוות גם מתמחה בשיטות ייחודיות להפרעות קול מסוג LSVT ו Speak-out שייחודיות גם לטיפול בהפרעות קול ודיבור שמאפיינות מטופלים עם הפרעות ניווניות כגון פרקינסון.
• טיפול בהפרעות בליעה: הטיפול כולל תרגול לחיזוק ולשיפור מנגנון הבליעה, לצד לימוד של טכניקות בליעה בטוחה. בנוסף, לכל מטופל מותאמים מרקמי מזון שאותם ביכולתו לבלוע ללא סיכון. במידת הצורך ניתן גם לקבל ייעוץ תזונתי מיחידת הדיאטה של בית החולים.

הטיפולים ביחידה ניתנים במסגרת אשפוזית מלאה, במסגרת אשפוז יום וגם באמצעות שלוש מרפאות ייעודיות: טיפולי שפה ודיבור, קול ובליעה.

טכנולוגיות בשימוש היחידה

מערכת מיקוד מבט

מערכת מיקוד מבט היא טכנולוגיה מסייעת המאפשרת לאנשים עם מגבלה מוטורית קשה (כמו ב ALS או לאחר אירוע מוחי) לשלוט במחשב באמצעות תנועות העיניים בלבד.
השליטה מתבצעת על ידי זיהוי תנועת העיניים (בעזרת מצלמה מתקדמת העוקבת אחר העיניים) והפעלת סמן עכבר ומקלדת וירטואלית (תלוי יכולת המטופל/ ת), בכך מתאפשרת תקשורת ונגישות לאפליקציות תקשורת (תוכנות תת"ח- תקשורת תומכת וחליפית, המאפשרות להעביר מסרים מוקלטים או מוקלדים) ולאינטרנט.

EyeCon

מערכת שפותחה על ידי ד"ר גודד שחף, מרכז רפואי רמבם, בשיתוף ביה"ח רעות. המערכת, שנמצאת בשימוש בקרב מטופלים עם הפרעות הכרה, מספקת משוב בזמן אמת לצורך ניטור ושיפור יכולות תגובה ואינטראקציה.
המערכת מספקת את המשוב הנחוץ בזמן אמת לגבי הגיוס הקשבי של המטופל בתגובה להתערבות שנעשית, תוך שימוש בקשת EEG. כך למשל הפרוטוקול הראשון של מערכת EyeCon נועד ללמד את המטופל לסמן תגובה חיובית באמצעות מצמוץ, תגובה שמהווה שלב ראשון לקראת תקשורת. דרך המערכת, מושמע קטע אודיו (למשל, מוזיקה שהמטופל אוהב או הקלטה של בן משפחה), במטרה לגייס קשב. הקטע מופסק באופן אוטומטי לאחר 30 שניות, והמטופל מתבקש למצמץ על מנת להמשיך את הנגינה.

Cognishine

פלטפורמה דיגיטלית שפותחה כדי לספק חומרי עבודה לשיקום קוגניטיבי ו/ או תקשורתי.
הפלטפורמה כוללת מאגר תרגילים מובנים בתחומים מגוונים, ומשמשת (בין השאר) קלינאיות תקשורת כחלק מהטיפול בקשיי שפה/ דיבור/ תקשורת. הקלינאית יכולה להתאים בפלטפורמה את רמת הקושי של התרגול לצרכיו ויכולותיו של כל מטופל. אנו עושות שימוש בפלטפורמה זו כעבודה טיפולית מונחית במהלך הטיפולים, וכן תרגול מבוקר בין מפגשים לצורך תרגול עצמי למטופל/ ת.

אייפד
האייפד משמש אותנו ככלי תת"ח (תקשורת תומכת וחליפית- AAC)  עבור מטופלים עם קושי בדיבור/ שפה/ תקשורת, באמצעות יישומים ייעודיים כגון גריד וטאצ׳אט. מערכות אלו מאפשרות בניית לוחות תקשורת מותאמים אישית הכוללים סמלים, תמונות, טקסט וקול מסונתז, בהתאם ליכולות המוטוריות, הקוגניטיביות והשפתיות של המטופל. אנו משתמשות באייפד הן לצורך הערכה והן כחלק מתהליך טיפולי מתמשך, במטרה לאפשר למטופל הבעה של צרכים, רצונות, רגשות ותכנים מורכבים, ולתמוך בהשתתפות תקשורתית מיטבית בחיי היומיום, בבית ובמסגרות השונות.

פעילות מחקרית ואקדמית

הכשרת סטודנטים: היחידה מוכרת כמרכז הכשרה לסטודנטים ממוסדות שונים להשכלה גבוהה, הנמצאים בשלבים שונים של לימודיהם, ומעורבת גם בהנחיה של סטודנטים לתארים מתקדמים בעבודות MA ו-PhD.

מחקרים ופרסומים אקדמיים: היחידה מקיימת פעילות מחקרית ענפה ועורכת מחקרים בשיתוף עם חוקרים מאוניברסיטת תל אביב, מאוניברסיטת חיפה, מאוניברסיטת אריאל ומהקריה האקדמית אונו, ומבתי החולים רמב"ם ובית לווינשטיין.

הצוות

צוות היחידה כולל 13 קלינאיות תקשורת בעלות ניסיון עשיר בתחום השיקום, דיסלקסיות ודיסגרפיות, והתמחות בטיפול בשיטות ייחודיות לטיפולי קול וכן רופאת א.א.ג. המתמחה בביצוע בדיקות FEES. הצוות פועל בשיתוף פעולה מלא עם היחידות הרלוונטיות השונות בבית החולים

כתבו עלינו

קושי בבליעה (דיספגיה) בגיל השלישי

הקשר בין שבץ מוחי להפרעות בליעה

שיקום פציאליס פריפרי על ידי קלינאי/ת תקשורת

לתת לגוף לדבר – תקשורת עם הגוף לאנשים עם אפזיה

קושי בבליעה (דיספגיה) בגיל השלישי

כך אתם פוגעים בקול שלכם- 13 עצות חשובות לשמירתו

בבית החולים מתבצעת אכיפה בנושא עישון בשיתוף אגף הפיקוח של עיריית תל אביב. גובה הקנס: 1,000 ₪. מטופלים ומבקרים מתבקשים לפעול בהתאם להנחיות ולשילוט המוצב ברחבי בית החולים.